Un pyothorax (ou empième pleural) est une accumulation de pus dans la cavité pleurale, l’espace entre les poumons et la paroi thoracique. C’est une urgence médicale qui nécessite un traitement rapide.
Causes :
Infections pulmonaires (pneumonie bactérienne, tuberculose, abcès pulmonaire)
Complications post-chirurgicales (après une opération thoracique)
Traumatismes thoraciques (plaie, fracture de côtes)
Symptômes :
Fièvre élevée, frissons
Douleur thoracique
Essoufflement (dyspnée)
Toux, parfois avec du mucus purulent
Fatigue, malaise général
Diagnostic :
Radiographie thoracique / Scanner thoracique → Pour voir la présence de liquide
Ponction pleurale (thoracocentèse) → Analyse du liquide pour identifier la bactérie responsable
Analyse sanguine → Marqueurs d’infection (CRP, globules blancs élevés)
Traitement :
Antibiotiques à large spectre, puis adaptés aux résultats de la culture
Drainage pleural (pose d’un drain thoracique pour évacuer le pus)
Fibrinolytiques (médicaments pour fluidifier le pus si nécessaire)
Chirurgie (décortication pleurale) en cas d’échec du drainage
Sans traitement, un pyothorax peut entraîner des complications graves comme une septicémie ou une fibrose pleurale. Il faut consulter un médecin rapidement en cas de suspicion.
